各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,莘莊工業(yè)區(qū)管委會,本區(qū)其他征地養(yǎng)老管理單位:
現(xiàn)將《閔行區(qū)征地養(yǎng)老人員門診大病、住院醫(yī)療費實施減負辦法》印發(fā)給你們。請結(jié)合工作實際,認真貫徹落實。
閔行區(qū)人力資源和社會保障局
閔行區(qū)醫(yī)療保障局
閔行區(qū)財政局
2025年3月24日
閔行區(qū)征地養(yǎng)老人員門診大病、住院醫(yī)療費實施減負辦法
為完善我區(qū)征地養(yǎng)老人員醫(yī)療費報銷辦法,保障征地養(yǎng)老人員的基本生活,對本區(qū)征地養(yǎng)老人員門診大病、住院自負醫(yī)療費影響其基本生活的實施醫(yī)療費減負,制定本辦法。
一、適用對象
本區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級征地養(yǎng)老管理單位管理的征地養(yǎng)老人員。
二、適用范圍
當年門診大病、住院自負醫(yī)療費累計超過其當年養(yǎng)老生活費20%以上的征地養(yǎng)老人員。
三、實施方式
由區(qū)、鎮(zhèn)兩級征地養(yǎng)老管理單位組織實施并承擔費用。
四、減負標準
符合減負條件的征地養(yǎng)老人員,按分段累進的辦法減負。
當年門診大病、住院自負醫(yī)療費累計超過當年養(yǎng)老生活費20%以上至5000元,減負40%;5000元以上至10000元,減負50%;10000元以上的,減負60%。
五、實施要求
1.減負年度為每年的1月1日至12月31日,操作時間為次年的4月1日至4月30日。辦理減負后再報銷的上年度醫(yī)療費不再計入減負范圍。
2.當年自負醫(yī)療費是指符合上海市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍以及支付標準的醫(yī)療費中,按本區(qū)有關(guān)文件規(guī)定由個人自負的醫(yī)療費,其中包括分類自負。
3.征地養(yǎng)老人員在報銷醫(yī)療費中被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛報冒領(lǐng)的,取消當年減負資格,并追究其相應(yīng)法律責任。
六、其他
1. 本辦法由閔行區(qū)人力資源和社會保障局、閔行區(qū)醫(yī)療保障局、閔行區(qū)財政局負責解釋,自2025年5月1日起執(zhí)行,有效期至2028年4月30日。
2. 本辦法在執(zhí)行期間,國家、本市有相關(guān)規(guī)定的,從其規(guī)定。